الرضاعة الطبيعية

مقدمة:
خلق الله الإنسان والحيوان ووفر لهما سبل العيش، فالطفل في رحم أمه يأخذ ما يحتاجه من غذاء عن طريق المشيمة والحبل السري (وان كان قليلاً لدى الأم مثل الحديد) وبعد الولادة يوفر حليب الأم ما يحتاجه رضيعها في كل مرحلة من مراحل حياته.
عندما ننظر إلى حليب الأم، فإن مكوناته تختلف في تركيزه حسب عمر الطفل، وقت الرضاعة، تغذية الأم وغيرها، وعلى سبيل المثال فإن:
- الحليب في الأيام الأولى بعد الولادة، وهو ما يسمى باللبانة، يتميز بارتفاع كمية مضادات الجراثيم سهولة الهضم والتركيز النوعي.
- بعد الثلاثة أيام الأولى يبدأ الحليب بالتغير إلى النوعية العادية على مدى أسبوع.
- الحليب في الصباح يختلف عنه في المساء.
- حليب الأم يختلف في مميزاته وتركيبه حتى أثناء الرضعة الواحدة، بين بداية الرضعة ونهايتها، فتزداد كمية الدهون ليعطي الطفل الاحساس بالشبع في النهاية.
- حليب الأم التي ولدت خديجاً (قبل الأوان) يختلف عن حليب الأم التي اكتمل حملها (سبحان الله).
فوائد الرضاعة الطبيعية:
- الرضاعة الطبيعية ذات فوائد جمة لا تتوفر في الرضاعة الصناعية نذكر منها ما يلي:
- حليب الأم نظيف لا يحتاج إلى تعقيم، جاهز دائماً وفي جميع الأوقات، ليلاً ونهارا.
- يزداد افرازه حسب حاجة الطفل.
- تركيبته المثلى لكل مرحلة من مراحل الرضاعة.
- تركيبته المثلى لكل مرحلة عمرية.
- فيه كمية جيدة من الفيتامينات، المعادن، مضادات الجراثيم.
- تركيبته المثالية تقلل من أمراض الحساسية.
- الرضاعة تزيد الترابط بين الأم وطفلها، فترضعه حباً وحناناً، ويأخذ الاحساس بالطمأنينة عندما يسمع دقات قلبها.
- تزداد عناية الأم بطفلها بتكرار الرضاعة.
- من ناحية الأم، فإن الرضاعة الطبيعية تزيد من انقباض الرحم وتكور الثدي، وتقلل الإصابة بسرطان الثدي.
الرضاعة الصناعية:
كثر الحديث عن الرضاعة الصناعية، وقامت وتقوم الشركات بالدعاية المكثفة لها، وأعتقد بعض الناس بقيمتها، وأنه قد يكون بديلاً عن حليب الأم، وتلك فكرة خاطئة، فأجدادنا استعملوا الأم البديلة (المرضعة) عندما تكون الأم غير قادرة على الرضاعة، بسبب مرض أو قلة افراز الحليب. وعندما ننظر إلى حليب البقر نجد أنه غني بالبروتينات، وهو مثالي لارضاع العجول، وحليب الماعز غني بالأملاح وهو مثالي لصغارها، وحليب لك نوع من الثدييات مثالي لصغارها، ولا ينفع لغيرها، فعندما يتناول الرضع حليب الأبقار فإنه يصعب عليه هضمه، وكذلك يؤثر على الكلى فلا نستطيع طرد الشوائب الموجودة فيه (ولله في خلقه شؤون).
ومع التطور في العلوم، وخروج المرأة للعمل (في أوروبا)، ظهرت الحاجة إلى بديل لحليب الأم أو المرضعة، وهو تقريب حليب الأبقار لكي يكون مقارباً للحليب الطبيعي، والاقلال من المشاكل الناتجة عن تناوله، ويتم ذلك بتعبير تركيبته، وتحويله إلى بودرة، يمكن إضافة كمية معينة من الماء إليه ليكون صالحاً للاستخدام.
عيوب ومضار الرضاعة الصناعية:
حليب البقر للبقر، وحليب الماعز للماعز، وحتى بعد التصنيع والتغيير، فهناك مشاكل لاستخدام الرضاعة الصناعية، ولكن عند الضرورة، يمكن استخدامه، وهناك عدد من المشاكل نوجزها كما يلي:
- تركيز الحليب: فكمية من البودرة تضاف إلى كمية معينة من الماء لتعي النوعية النموذجية، وعند تغيير التركيز بزيادة البودرة فإنها تؤدي إلي التلبك المعوي والجفاف، وعند زيادة الماء فإنها تؤدي إلى قلة التغذية.
- الماء يجب ان يكون مغلياً لتقليل مخاطر التجرثم.
- زيادة الإصابة بالحساسية.
- زيادة الإصابة بالنزلات المعوية والاسهال.
- نقص عناية الأم بطفلها.
- زيادة التهابات الحفاظ.
نصائح الرضاعة الصناعية:
عندما تضطرين لإعطاء طفلك الرضاعة الصناعية، يجب ملاحظة التالي:
- اعرفي كمية الرضاعة التي يحتاجها طفلك في كل وجبة (حسب العمر).
- اعرفي كمية الحليب البودرة وكمية الماء التي تضاف لها (مكتوب على كل علبة).
- ان يكون الماء مغلياً مسبقاً، ويعطى للطفل دافئاً.
- اجعلي طفلك ينهي رضعته كاملة، ارمي مازاد من الرضعة جانباً.
- حددي الوقت بين الرضعة والأخرى بثلاث إلى أربع ساعات (حسب العمر).
- تنظيف قنينة الرضاعة بعد كل رضعة، وذلك بوضعها في ماء مغلي وتنظيف داخلها بالفرشاة، ولا تنسي تنظيف الحلمة بالفرشاة.
حليبي لا يكفي
سؤال يتكرر كثيراً على طبيب الأطفال، وهنا يجب سؤال الأم كيف عرفت انه لا يكفي؟ فالرضاعة الطبيعية تعطي الطفل احتياجه، وفي كل رضة تختلف عن الأخرى، وفي الأيام الأولى بعد الولادة ننصح الأم بزيادة عدد الرضعات، والصبر، والتغذية الجيدة للأم، فكمية الحليب تزداد يوماً بعد يوم، ولكي نقول ان حليب الأم لا يكفي (بعد الأسبوع الأول من العمر) يجب ملاحظة الآتي:
- عدم زيادة وزن الطفل.
- البكاء الكثير مع عدم وجود مغص (بكاء حتى بعد الرضاعة).
- قلة ادرار البول.
إذا لم تكن إحدى هذه الأسباب متوفرة، فحاولي زيادة مرات الرضاعة ليلاً ونهاراً، فسيزداد ادرار الحليب بإذن الله.
ماذا أعطيه من أنواع الحليب؟:
أغلب أنواع الحليب (البودرة) المتوفر في الأسواق مستخرج من حليب الأبقار، ومعالج لكي يكون أقرب الحليب الأم (ولن يكون أبداً مثله)، وتركيبتها متشابهة، وفائدتها متقاربة، فلا فرق بينها، فأحدها قد يسبب الاسهال والآخر لا يسبب ذلك، ولذلك لا ننصح بأي نوع عن الآخر، والصيدليات والبقالات مليئة بأنواع متعددة منها، وعند استعمال الرضاعة الصناعية فننصح باتباع التالي:
- معرفة مقدار الحليب البودرة وكمية الماء المضافة له، فبعض الأنواع تحتاج إلى ملعقة من البودرة تضاف إلى ستين سنتمتراً من الماء (علامتين)، وأنواع أخرى ملعقة على ثلاثين سنتمتراً من الماء (علامة واحدة).
- زيادة التركيز تؤدي إلى التلبك المعدي، وقلة التركيز (زيادة الماء) تؤدي إلى نقص التغذية.
- يجب ان يكون الماء مغلياً، ويترك حتى يبرد.
- نظافة زجاجة الحليب والحلمة، وغليها بعد كل مرة.
- وضع كمية كافية من الحليب تكفي لرضعة واحدة، وعدم تركها للوجبة التالية.
متى أعطي طفلي أكلاً غير الحليب؟
لابد من التأكيد على أهمية الرضاعة الطبيعية، وأهمية الحليب لما يحتويه من فوائد لكل الأعمار، لذلك نؤكد على أهمية استمرار إعطاء الأطفال كمية كافية من الحليب.
وعادة نبدأ بإعطاء الأطفال في السنة الأولى ما يلي:
- عصير البرتقال الطبيعي في سن أربعة أشهر.
- الحبوب مثل أرز الأطفال، السيريلاك، الشوفان، في سن خمسة أشهر.
- الخضار والفواكه المسلوقة من سن ستة أشهر.
- البيض لا ينصح بإعطائه للطفل قبل عمر التسعة أشهر.
ولكن يجب على الأم ان تعلم ان طفلها لم يتعود على هذه الأغذية، وان معدته صغيرة، فعليها اتباع الآتي:
- اجعلي الأغذية سائلة، ثم زيادة كثافتها بالتدريج.
- اعطاء الطفل كمية صغيرة ثم زيادتها بالتدريج.
- اطعمي طفلك نوعاً واحداً في كل مرة، إدخال نوع آخر بعد عدة أسابيع
ماهي اهمية الكالسيوم بالنسبة للرضع والاطفال والمراهقين؟

يوجد حوالي 99% من اجمالي الكالسيوم في جسم الانسان وتحديدا في الهيكل العظمي, مع وجود كميات ضئيلة منه في البلازما والسوائل الموجودة خارج الاوعية الدموية.
وتتأثر احتياجات الكالسيوم بصورة كبيرة بالتغيرات الوراثية والمكونات الغذائية وفضلا عن المأخوذ من الكالسيوم فان ممارسة الرياضة من العوامل الهامة في تحقيق الحد الاقصى من كتلة العظم وهناك من الدلائل ما يشير الى ان فترتي الطفولة والمراهقة تمثلان مرحلة هامة لتحقيق فوائد عديدة وطويلة الاجل للهيكل العظمي بفضل الرياضة.
وقد اوضحت التجارب ان ممارسة الرياضة بصورة منتظمة له تأثير على كتلة العظام يفوق تأثير الكالسيوم الذي نحصل عليه من المواد الغذائية ومن المعلوم ان تناول مقادير منخفضة من الكالسيوم يمكن ان يسهم في حدوث مرض الكساح لدى الرضع والاطفال وتؤدي الى كتلة العظم الضعيفة التي تسهم في حدوث الكسور لدى الاطفال.
* ماهي اهمية الحديد بالنسبة للرضع وصغار الاطفال؟
ان الحصول على القدر الكافي من الحديد ضروري من اجل النمو الطبيعي للطفل وتطوره المعرفي كما يقلل من الاصابة بفقر الدم الذي يصيب الاطفال في اول سنة من العمر.
مع العلم ان حليب الام هو الغذاء المفضل لكل الاطفال الرضع, اما الاطفال الذين لايعتمدون على الرضاعة الطبيعية فيجب ان يحصلوا على حليب معزز بالحديد منذ الولادة وحتى الشهر الثاني عشر.



السرطان:
أورام الثدي هي أكثر الأورام شيوعا عند النساء . وإذا كانت 90% منها أورام حميدة إلا أن 15% من أورام الثدي هي أورام خبيثة (سرطان). وفي امريكا هناك حوالي مائة وثمانون ألف حالة جديدة لسرطان الثدي ، وأكثر من أربعون ألف حالة وفاة بسبب هذا السرطان سنويا . وتشير الإحصاءات الأمريكية إلى أن واحدة من كل ثمانية أو عشرة نساء تصاب بسرطان الثدي.
سبب هذا السرطان غير معروف ، ولكن هناك نظريات:
• الوراثة
• الفيروس
• نوعية الأكل
• الأشعاع
• الأدوية
• الهرمونات
وتوجد كذلك عوامل تزيد من أمكانية ظهور الإصابة بهذا السرطان منها:
• التقدم في العمر
• الحمل بعد سن الثلاثين
• إبتداء الدورة الشهرية قبل سن الثانية عشرة
• إستمرار الدورة الشهرية لما بعد سن الخمسين
• السمنة
• حدوث سرطان الثدي عند الأقارب
وقد تبين وجود علاقة بين سرطان الثدي وسرطانات أخرى عند المرأة مثل سرطان المبيضين والحقيقة أن 75% من الاصابات بهذا المرض لا يمكن ربط ظهورها بأي من العوامل المذكورة.
الطريق الوحيد حاليا والمؤثر في علاج سرطان الثدي هو الإكتشاف المبكر ، وإذا أكتشف السرطان مبكرا فإن نسبة الشفاء منه يمكن أن تصل إلى 95% . والإكتشاف المبكر هو عن طريق الماموجرام mammogram (الأشعة السينية للثدي) . والماموجرام يكتشف سرطان الثدي بمراحله الأولى بنسبة 90% .
فحص الثدي بالماموجرام هو أفضل الطرق لإكتشاف سرطان الثدي المبكر ، وبهذا يمكن إنقاذ حياة السيدات وإقلال الوفيات من هذ الداء ، والماموجرام يسهل عملية أخذ العينة لإجراء الفحص المختبري لتأكيد أو نفي الإصابة بالسرطان ، وليست هناك أي خطورة من أشعة الماموجرام.
كذلك يوجد فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية والذي له دور فعال في تشخيص المرض ومثال ذلك السيدات اللاتي أعمارهن أقل من 35 سنة يكون الفحص بالماموجرام في بعض الأحيان صعبا ولكن بإستعمال أشعة الموجات فوق الصوتية تكون عملية التشخيص أسهل.
النصائح
1. التقليل من أكل الدهون.
2. تجنب السمنة.
3. الإكثار من أكل أطعمة الألياف.
4. الإكثار من أكل الفواكه والخضار.
5. مراجعة الطبيب عند ظهور أي عوارض مرضية على الثدي
6. الفحص الدوري

الفحص الدوري للثدي :
هو ضرورة أساسية لإقلال العواقب الوخيمة ويشمل على:
1. الفحص الذاتي : يكتشف هذا الفحص السرطان بنسبة حوالي 25% ويكون إجراءه شهرية من قبل السيدة.
2. الفحص السريري : يكتشف هذا الفحص السرطان بمعدل حوالي 40% ويكون سنويا ويتم من قبل الطبيب أثناء الفحص العام .
3. الفحص الشعاعي (الماموجرام) (أو مضافا إليه الموجات فوق الصوتية):
يكتشف هذا الفحص السرطان بنسبة حوالي 90% . ويكون سنويا ويتم من قبل الطبيب الاستشاري للأشعة الذي يجب أن يكون ذو كفاءة وخبرة . هذا الفحص الدوري مهم جدا وهو أفضل الفحوصات الدورية ويفضل أن يبدأ به من سن 35-39 سنة كقاعدة أولية . وعند سن 40 سنة وبعدها يجب إجراء هذا الفحص (الماموجرام) كل سنة.
طريقة الفحص :
أن أكثر سرطانات الثدي تكتشفها النساء بأنفسهن ، وأن الاكتشاف المبكر ، وبالتالي المعالجة الفورية تؤدي الى أحسن النتائج في التخلص والشفاء من الاورام ، لذلك يترتب عليك ان تتقنى طريقة فحص الثديين بنفسك ، وهي الطريقة ذات الخطوات الثلاث المشروحة هنا .
كيف تفحصين ثدييك؟
هناك طريقة بسيطة من ثلاث خطوات تساعدك على فحص ثدييك ، وبالتالي اكتشاف أي ورم في مرحلة مبكرة يمكن معها معالجته والشفاء منه بإذن الله.
1. الخطوة الاولى - عند الاستحمام
2. الخطوة الثانية - أمام المرآة
3. الخطوة الثالثة - خلال الاستلقاء
ماهو أفضل وقت لفحص ثدييك؟
ان أفضل وقت لفحص الثديين هو بعد انقضاء أسبوع على العادة الشهرية حيث يختفي التورم والالم من الثديين أما بعد سن اليأس فيمكنك فحص ثدييك في أول يوم من كل شهر ، أما بعد استئصال الرحم فاسألي طبيبك عن أفضل وقت لفحص ثدييك.
ان قيامك بفحص ثدييك بشكل دوري سيعطيك الراحة والاطمئنان ، وزيارتك لطبيبك كل سنة سيؤكد لك عدم وجود أي شيء غير طبيعي في ثدييك .
ما العمل في حالة اكتشافك كتلة في الثدي أو ثخانة في جلد الثدي؟
إن اكتشفت وجود كتلة أو انكماش أو الافراز من الحلمة خلال فحصك الدوري لثدييك فانه من المهم للغاية أن تراجعي طبيبك فورا ، لا تخافي يا سيدتي ، إن أكثر الكتل المحسوسة أو الافراز من الحلمة هي ذات طبيعة حميدة وليسمت بالضرورة سرطان ، ولكن طبيبك بخبرته يقدر على مساعدتك والوصول الى التشخيص الصحيح.
الخطوة الاولى للفحص :
أفحصى ثدييك خلال الاستحمام والجلد مازال رطبا وذلك بوضع يدك والاصابع مبسوطة فوق الثدي ، وأجري حركات لطيفة فوق كل جزء من أجزاء الثدي ، أفحصى ثديك الأيسر بيدك اليمنى ، ودلكي الأيمن بيدك اليسرى ، تحرى وتقصى كل كتلة تورم أو أي ثخانة في الجلد.
الخطوة الثانية للفحص :
1. أرفعي ثدييك وأنت أمام المرآة ولديك على جانبي جسمك
2. ويديك مرفوعتين عاليا فوق رأسك. لاحظي ان كان هناك أي تبدل في شكل الثدي ، تورم ، أو انكماش في الجلد أو تبدلات في شكل الحلمة.


3. ضعي يديك على خاصرتيك واضغطي نحو الاسفل لكي تتقلص عضلات صدرك ، واعلمى يا سيدتى أن هناك احتمالا لعدم تشابة الثديين عند معظم النساء وهذا شى طبيعى .


عندما تفحصين ثدييك بصورة دورية ، فانك تصبحين قادرة على معرفة الشكل الطبيعي بالنسبة لك ، وبالتالي سيكون عندك الثقة التامة بفحص ثدييك.
الخطوة الثالثة خلال الاستلقاء:
افحصي الثدي الأيمن بوضع وسادة أو منشفة تحت كتفك الأيمن ويدك اليمنى خلف رأسك ، ثم ابسطي يدك اليسرى فوق ثديك الأيمن وأمسحي بها الثدي بشكل دائري مع ضغط خفيف من الخارج ونحو المركز باتجاه الحلمة دون ان تتركي أي جزء دون فحص ، وهذا يحتاج على الأقل لثلاث حركات دائرية


ثم افحصي الثدي الايسر بوضع وسادة أو منشفة تحت كتفك الايسر ويدك اليسرى خلف رأسك ، واستعملي يدك اليمنى في فحص ثديك الأيسر بنفس التي فحصت بها ثديك الأيمن باستعمال يدك اليسرى .
في نهاية الفحص قومي بالضغط على الحلمتين بلطف بين أصبعي السبابة والابهام ولاحظي خروج أى افراز مائي أو دموي . وفي حالة حصول هذا أخبري طبيبك فورا بذلك.
معلومات :
• إكتشاف سرطان الثدي مبكرا وعلاجه مبكرا يؤدي في أغلب الأحيان للشفاء التام.
• إكتشاف سرطان الثدي متأخرا يعني تفشي المرض في الجسم بنسبة كبيرة ويصبح علاجه صعبا.
• الفحص الشعاعي الدوري للثدي (الماموجرام) هو الفحص الأهم والوحيد لإكتشاف سرطان الثدي المبكر وكذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية يبين الورم قبل أن تتمكنين أنت أو الطبيب من إكتشافه ، وهذا لا يمنع بأن يكون الفحص السريري الدوري مهم أيضا لإكتشاف أورام أو كتل بالثدي لم تنتبهي إليها.
• إكتشاف كتلة بالثدي ليس بالضرورة يعني وجود سرطان ، والحمد لله فمعظم الكتل المحسوسة بالثدي حميدة.
• آلام الثدي شكوى عادية عند النساء في مختلف الأعمار والأسباب لهذه الآلام كثيرة والقليل من سرطان الثدي يكتشف عن طريقها. إذا كان عمرك أقل من 35 سنة ، من الممكن فحص الثدي أولا بالموجات فوق الصوتية ومن ثم الماموجرام إذا كانت هنالك ضرورة.
• فحص الماموجورام:
يجب عمله في أيام الدورة الشهرية في الحالات التالية:
1. إذا كان سبب الفحص هو مجرد الإكتشاف المبكر للسرطان (الفحص الدوري السنوي)
2. إذا كانت الشكوى الأولى هي آلام الثدي فقط أو هي إفرازات من الحلمة.
لا يتقيد بالدورة الشهرية في الحالات التالية:
3. إذا كان هناك كتلة محسوسة بالثدي.
4. تواجد سرطان الثدي أوالمبيض عند الأم أو الأخت أو الخالة أو الجدة من الأم.
5. إذا إكتشف ورم سرطاني بالثدي الآخر.
• تعليمات لإجراءالفحص الشعاعي:
1. الإمتناع عن الشاي أوالقهوة والمشروبات التي تحتوي على المنبهات مثل الكولا لمدة يومين قبل يوم الفحص ويوم الفحص.
2. عدم إستعمال البودرة والروائح والمطهرات يوم إجراء الفحص.
3. يفضل الإستحمام قبل الذهاب لإجراء الفحص.